吕永晨 路明 孙英杰
吉林市中心医院普外二科，吉林吉林132011
[摘要]目的 研究分析肠内营养用于结直肠患者术前肠道准备的护理干预措施。方法 选取该院于2012年4月—2013年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。结果 两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P＜0.05），肠道清洁度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在对结直肠患者实施肠内营养护理后，具有良好的肠道清洁效果，有利于患者术前肠道准备，值得在临床医学中广泛推广与使用。
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关键词 肠内营养；结直肠患者；护理干预
[中图分类号] R656[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（b）－０159-02
在我国较为常见的消化系统肿瘤病症中，结直肠是比较常见的。结直肠患者并发后，会出现不同程度的免疫功能障碍以及营养不良。当前，临床上主要采用传统的肠道准备方式，这种方式需要进行流质饮食，对患者进行反复导泻与机械性的灌肠，对患者造成了负面影响。而术前给予患者肠内营养支持，能够有效帮组患者肠道清洁，具有较为重要的价值。为了进一步研究术前肠内营养对于结直肠患者意义，该研究选取该院于2012年4月—2013年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。其中观察组患者护理效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的60例患者结直肠患者，将按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理。所选取的患者男38例，女22例，年龄为35~59岁，平均年龄为（45±1.3）岁。其中结肠癌患者29例，直肠癌患者31例。两组患者的性别、年龄以及病症等差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组全肠外营养方法：使用含微量元素、多种维生素、脂肪乳、复方氨基酸以及葡萄糖等多种成分混合而成的三升袋药液，对患者实施静脉滴注。
治疗组肠内营养方法：在手术之前3 d里给予患者肠内营养混悬液，采用口服方式，4~6次/d，共1 000 mL。服药至手术之前12 h，在此期间患者可以适当进行饮水，禁止食用其它食物。手术前16 h给予患者口服泻剂复方聚乙二醇电解质散。
1.3观察指标
观察患者结直肠内的清洁程度，一共分为3个等级。良好：患者结直肠内清洁，未出现粪水以及粪渣；基本满意：患者结直肠内包含少量粪水以及粪渣，但不需对其进行处理即可进行手术操作；差：患者直肠内包含较多粪水以及粪渣，需要对其进行处理。
1.4统计方法
该次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料用标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
两组患者实施治疗后，两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P＜0.05），肠道清洁度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
给予结直肠患者手术之前良好的肠内营养支持，能够有效地降低术后并发症，帮助患者早日康复。当前，临床上主要采用传统的肠道准备方式，这种方式需要进行流质饮食，对患者进行反复导泻与机械性的灌肠。一方面严重影响患者休息，另一方面也阻碍患者体内能量以及营养物质的摄取，对患者粘膜屏障造成一定破坏。而采用肠内营养能够提供较高的热量以及蛋白质与微量元素，从而改善患者营养状况，提高患者对于手术的耐受性。采取肠内营养混悬液能够对患者手术之后的肠内进行营养治疗，该营养比较全面且无渣质残留，能够被患者吸收与消化，具有比较高的生物利用度。与此同时，其较低的渗透压能够防止患者出现渗透性腹泻。针对上述情况，将其应用于结直肠手术患者的术前肠道准备，一方面能够给予患者充足的术前营养，另一方面也有效地防止了患者肠道内存留渣质，便于手术操作。
通过该次研究发现，给予患者肠内营养剂能够有效改善患者营养状况，避免了患者在反复导泻以及洗肠中出现的不良反应。由于手术之后应激以及高分解代谢的存在，而导致了患者不同程度的营养不良。
从该次研究中可以看出，两组患者实施治疗后，两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P＜0.05），肠道清洁度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对结直肠患者实施肠内营养支持后，具有良好的肠道清洁效果，能够有效降低机械性肠道准备不良反应率，帮助患者术前肠道准备，值得在临床医学中广泛推广与使用。
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（收稿日期：2014-01-06）
