农村公共卫生的困境及解决措施

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  • 更新时间2019-08-01
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  【摘要】农村的生态环境问题严重、农民缺乏医疗保健意识和收入低、农村流动人口大等因素,为农村公共卫生工作开展带来巨大困难。本文针对农村公共卫生面临的诸多困境,从国家和政府、公共卫生组织和个人三个方面提出了解决措施。


  【关键词】农村公共卫生;困境;解决措施


  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-243-01


  我国是农业大国,农村人口数字庞大,而我国的农村公共卫生水平却较低。受到农村居民存在流动人口大、空巢老人和留守儿童多等问题影响,加上农村居民养成的不良卫生习惯和对健康知识了解不足等因素,在农村开展公共卫生工作难度极大,但是公共卫生工作的作用巨大,不但能预防传染病,提高农村婴幼儿育苗接种率,而且能为农村居民提供基本的疾病治疗。因此,突破农村公共卫生面临的困境,已经成为我国医疗卫生事业發展的首要任务。


  1农村公共卫生面临的困境


  1.1农村医疗卫生条件差,医疗费用支出低我国地域辽阔,受地形地貌影响,各地经济发展水平差异大,不仅体现在中西部城市经济发展水平差异上,还体现在城乡经济差距大这一方面。与城市医疗卫生相比,农村医疗卫生条件差:①农村医疗卫生水平低,医疗卫生基础设施缺乏:乡镇卫生院面临的困境很多,其中以基本医疗卫生设施缺乏为主,如卫生院内病床不齐,医疗器械只有听诊器、温度计、血压量器等;基层药物不齐,医改实施的基本药物制度限制了乡镇卫生院的药物采进,基本药物不全,导致乡镇病患直接流入城市;由于乡镇卫生院待遇不高,乡镇卫生技术员大部分流失,导致乡镇卫生技术员极度缺乏,乡镇卫生技术员工作量大,工作任务重,不利于乡镇公共卫生工作的发展。②农村医疗费用支出较低:受到消费习惯、收入低、卫生健康知识不足等因素影响,农村居民用于医疗费用的支出远远低于城市居民,生病时不及时治疗,无病时无预防疾病意识,加上公共卫生健康教育较少,疾病成为造成农村居民生活困难的主因[1]。


  1.2人口流动增加公共卫生工作难度由于农村经济发展落后,也无支柱产业,大部分年轻的乡镇居民选择进城务工,人口流动性大,给城乡公共卫生工作造成极大不便,如进城务工者属于城市边缘人,无城镇户口,不能享受所在城市的医疗卫生优惠政策,便出现“有病不医,无病不防”的现象,加上居住环境差、自身卫生习惯差等因素影响,极易患上传染性疾病。患病后的务工者返乡医治,不了解传染病预防知识,传染给家人或村民,严重时造成传染整个村庄的恶劣现象,增加农村公共卫生工作难度[2]。


  1.3农村生态环境卫生问题突出农村生态环境卫生问题日益凸显,成为制约农村公共卫生发展的主因。农村的基础设施落后,大部分的乡村街道老旧,未设置排污管道,大暴雨时期排污能力不足,导致污水直接流入街道或房屋;乡村未设置垃圾处理厂,居民垃圾习惯性四处乱扔或者直接挖坑埋藏,污染水土资源;村民未形成良好的卫生意识,小孩随地大小便,村民随地吐痰,使农村生态环境卫生日益严重,治理困难。


  2农村公共卫生困境的解决措施


  2.1国家及政府需采取的措施农村公共卫生困境的突破途径,需从国家和政府方面做起,具体措施有:①加大我国农村医疗卫生的人力和物力投入:国家和政府需要完善已有的农村卫生服务补助政策,尤其是健全乡镇卫生院的基本设施工作,需尽快提上日程;②健全农村公共卫生监督制度:县级政府需成立一支农村公共卫生监督队伍,对农村医疗卫生单位中存在的贪污、浪费、不合理行为进行监督、改善,尤其是针对农村医疗卫生院中挪用财政拨款作他用的现象进行严惩,对农村卫生工作人员中售卖假药和虚假宣传等不良行为,需追究其法律责任;③各级公共卫生管理部门需积极引进专业技术强、综合素质高的卫生技术人才,为农村公共卫生事业注入新鲜血液。同时需提高农村公共卫生医疗技术员的待遇,减少人才流失,从而为做好农村公共卫生工作人力资源提供条件[3]。


  2.2公共医疗卫生组织采取的措施做好农村公共卫生工作,需依赖公共医疗卫生组织,尤其是县级和乡镇级的公共卫生组织的支持,具体采取的措施:①加强对村民健康卫生知识的宣传力度:乡镇卫生院需定期组织工作人员深入农村,向农民居民宣传传染病知识,并对国家生育政策进行解读,帮助其了解基本的卫生知识,学会健康生活;②乡镇卫生院以电话或短信、微信等方式通知村民注射应季疫苗,尤其是婴幼儿疫苗接种工作,需及时开展并落到实处;③健康档案的登记和管理:为每一位农村居民做好健康档案登记工作,包括纸质档案和电子档案两种,并定期更新健康档案内容,针对外出务工人员,需及时与其工作地的公共卫生单位联系,跟踪了解其卫生健康状况[4]。


  2.3个人卫生采取的措施农村居民需养成良好的个人卫生习惯,具体内容有:①做好个人卫生和家庭卫生:加强对水果蔬菜的清洗,多吃熟食而少吃生食,避免寄生虫进入人体;每天打扫室内环境,及时更换垃圾袋,居室需随时通风;勤洗澡勤刷牙,不随地吐痰,不让婴幼儿随地大小便,养成较好的家庭卫生习惯;②养成健康的饮食习惯:大部分疾病与饮食习惯差有关,农村居民需养成较好的饮食习惯,多食用蔬菜水果,饮食以清淡为主,且饮食搭配需合理,少食辛辣食物;③有病需及时医治,无病需定期预防:农村居民发现疾病时,需养成及时医治的习惯,并每年组织家人进行健康体检,确保无疾病隐患[5]。


  3结束语


  农村公共卫生是我国医疗卫生工作的薄弱环境,这与我国城乡医疗水平差异大有关,也与农村居民对公共卫生知识了解不足有关。针对农村的医疗卫生条件差、卫生工作难度大和生态环境问题突出等现状,政府及相关卫生部门需采取积极措施予以解决,同时农村居民自身也要反思,为创建文明、和谐、健康的社会而努力。