住院精神分裂症合并躯体疾病相关因素临床调查分析

  • 投稿文兄
  • 更新时间2015-09-18
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陆惠琼 李凤华 王果仙

云南省曲靖市第三人民医院,云南曲靖 655000

[摘要] 目的 调查合并躯体疾病在精神分裂症患者中发生的概率,分析形成因素。方法 选择80例住院治疗的精神分裂症患者,按照有躯体疾病和无躯体疾病分成两组,根据患者实际情况填写一份关于性别、年龄、病史、躯体疾病情况以及所服药物情况的调查表格,并对所有资料进行调查分析。结果 80例患者中,患有躯体疾病的患者超过50例,发生概率超过62.5%,根据资料显示部分患者患有的躯体疾病已将超出两种,患有躯体疾病的患者里面,消化系统疾病的有23例、内分泌系统疾病的有14例、神经系统疾病的有20、泌尿系统疾病的有8例。调查结果显示,年龄越大,病史越久的患者患有躯体疾病的概率越大,在长期服用抗精神类药物的刺激下也会产生躯体疾病的可能性(P<0.01),特别针对年龄偏大的患者伤害较大,刺激病患的神经系统,身体机能蜕化。结论 住院治疗的精神分裂症患者发生躯体疾病的概率较高,而且与年龄、性别、病史以及服药情况有着密切的联系,需要做到早发现早治疗,降低发病率,为患者减轻痛苦。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 精神分裂症;躯体疾病;临床调查

[中图分类号] R749   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0123-02

精神分裂症是一种严重的精神类疾病[1],长期折磨着患者的身心健康。轻者抑郁寡欢,脱离群体,重者则会自杀,长期压抑的情绪不能得到释放而长久堆积,进而导致精神分裂症的产生,随着年龄增长症状会越发明显,发病概率也会提升,并诱发多种躯体疾病,患者逐渐丧失劳动能力,记忆力下降,身体各机能受到损伤,不但给社会带来困扰,更给家里增加了烦恼,带给患者家属沉重的负担。精神分裂症患者需要按时去医院进行治疗,积极配合医护人员,结合科学的治疗方法,避免造成躯体疾病的产生。为了进一步了解精神分裂症并发躯体疾病的相关因素,对80例患者进行系统调查,对调查结果做出具体分析,现报道以下内容。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择80例精神分裂症患者,其中男性45例,女性35例,年龄在15~60岁之间,病史在3个月~40年不等(心理障碍,精神发育不全等疾病予以排除在外),住院时间为最短1周,最长达到20年,将患者分为有躯体疾病和无躯体疾病两组,并分别进行问卷调查,从性别、年龄、病史、身体状态、用药情况等因素进行分析,同时结合医院提供患者的治疗资料,进行临床调查分析。

1.2方法

对80例患者进行问卷调查,并结合相关资料进行分析,包括性别、年龄、病史、用药情况、躯体健康情况等方面进行归纳,总结出常见的躯体疾病以及不同年龄段对发生躯体疾病的影响,资料的收集由专业人员负责,做到对患者相关资料的保密性。

1.3统计学分析

相关资料采用spss 11.2系统软件进行统计分析,比较方法采用χ2进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

本次调查的80例患者中,超过50例患有躯体疾病,发生比例已经超出62.5%,从性别上看两组发生躯体疾病的概率没有太大差异;从年龄上观察,45岁以上患者患有躯体疾病的概率为81.8%,比例远远高于45岁以下的患者;根据病史时间进行对比,病史高于15年的患者患有躯体疾病的概率为70%,比例远高于15年以下的患者;从无合并症患者来看,病史小于15年的患者发生概率为67.5%,显然高于病史大于15年的患者。不同年纪所发生的概率不同,发生疾病程度也不同,消化系统患有疾病的患者有23例、内分泌系统疾病的有14例、神经系统疾病的有20例、泌尿系统疾病的有8例,这些并发症时刻威胁着患者的身心健康。具体情况请看下列表1,表2。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的精神类疾病,需要按时到医院进行治疗,如果治疗不及时或得不到系统性治疗,很容易并发躯体类疾病,通过对80例患者调查情况看,45岁以上的患有躯体疾病的患者人数>45岁以下的患病患者,躯体疾病主要表现在高脂血症以及心电图发现异常等并发症[2],躯体疾病可以遍布在身体各个系统,针对80例患者中患有躯体疾病的病患来讲,消化系统疾病的患者有23例,主要是由于消化不良导致胃溃疡等现象;患有内分泌系统疾病的有14例,由于不规律的休息,导致神经衰弱、内分泌失调、高血压、糖尿病的发生;患有神经系统疾病的有20例,神经系统疾病对于精神分裂症患者来是最容易并发的一种疾病,神经系统遭到破坏,便会导致脑淤血、脑供血不足等病状,老年人还容易痴呆甚至变成植物人;患有泌尿系统疾病的有8例,相对来讲人数较少,但它所引发的症状也是不容忽视的,比如尿路感染、泌尿结石等顽固性病变,患者生活无法自理,危害病人身心健康。

患者长期接受治疗很少外出活动、内心孤独、饮食不正常以及长期受到抗精神病类药物的刺激,很容易并发躯体疾病,抗精神病类药物的服用会直接刺激到神经系统,服用抗精神病类药物对改变患者的阳性、阴性症状有所改善[3],但长期服用便会导致患者体重不断上升,血液循环不规律、血压急剧升高的现象,因此在治疗精神分裂症状的同时具有很大的副作用,体内钾元素逐渐缺失,引发心肌障碍,以上因素都会导致临床上很多精神分裂症患者并发躯体疾病。

调查发现精神分裂症患者合并躯体疾病发生的几率是很高,它与患者的年龄、病史以及服用的药物有很大的关系,随着年龄的增长发生躯体疾病的概率也会变大,病史年头越多越容易引起躯体疾病,年龄增长,身体各部位功能逐渐衰退,导致免疫力下降,记忆力减退,加上长期住院缺乏锻炼,很容易患有高血压、心律不齐等疾病,并随着年纪增加而愈来愈严重,导致造血功能下降,大脑供血不足等现象。患者每日所吸收的营养增多,容易导致脂肪堆积,造成肥胖等现象[4],应该适当加强身体锻炼,抑制疾病的发生。

精神分裂症患者合并躯体疾病主要临床表现为:患者的记忆力减退,智力障碍,在他们的世界里面没有时间观念,整天精神恍惚无法及时与护理人员沟通交流,加上长期服用抗精神病类药物,刺激神经系统,进一步加重了并发症发生的可能性,严重的患者在以前的并发症基础上产生新的病情,对于这类患者要减少药物刺激,多从心里面给予支持鼓励,加强户外锻炼,必要时进行心理辅导,注意饮食的均衡,随时补充体内所需要的营养,按时进行身体检查,及时发现躯体疾病,第一时间对患者进行治疗。

时刻关注患者的精神状态,避免引起躯体疾病,对患者造成二次伤害,做到及时观察病、按时进行检查身体、随时接受治疗,同时提高医院对待精神分裂症患者的重视态度,加强医生整体素质,让患者生活在被关爱的环境里面,提高治疗质量,降低病患的痛苦,最大限度的提供给他们生存的空间。对于长期住院的患者要进行定期的心理辅导,增强他们的存活意识,鼓励患者正视自己的病情,不要长期抑郁下去,进行必要的健康教育指导,增强患者的自我救助能力。

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参考文献]

[1] 袁勇贵.共病诊断的意义[J].临床精神医学杂志,2003(13):18l-182.

[2] 李春阳.精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析[J].临床精神医学杂志,2006(2):100.

[3] 王坚,叶银珍.精神分裂症患者治疗依从性的重要性[J].国际中华神经精神医学杂志,2001,2(4):221.

[4] 司天梅,刘艳.精神分裂症患者的代谢综合征风险[J].精神医学杂志,2009,22(1):66-68.

(收稿日期:2013-12-15)