闫晓静
第四人民医院 山西省临汾市 041000
【摘 要】目的：探讨在肿瘤护理过程中应用PICC 所得到临床效果。方法：选择我院曾接收的肿瘤患者82 例，在随机方式下分为观察组与对照组，对照组中患者护理过程中对其行常规置管，观察组患者对其行PICC 置管，观察两组患者临床效果。结果：观察两组患者的置管成功率，观察组中患者成功率为92.7%，对照组中患者置管成功率为73.2%，两组之间差异较明显；观察两组患者护理满意率，观察组中患者护理满意率为97.6%，对照组中患者满意率为78.0%，两组差异显著。结论：在对肿瘤患者进行临床护理过程中应用PICC 置管能够得到理想效果，能够使置管成功率得到有效提高，减轻患者痛苦，并且能够使患者护理满意度得到有效提高，在临床上应进行推广应用。
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关键词 肿瘤护理；PICC；临床应用
PICC 是现代临床上应用比较广泛的一种置管方法，其所指的就是由肘窝静脉将外周中心静脉导管沿着血液向上腔静脉送入，是一种比较理想的置管方法，本文选择我院曾接收的肿瘤患者82 例，在临床护理过程中分别对其常规置管与PICC 置管，观察其临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于我院曾接收的肿瘤患者82例。在随机分组方式下将所有患者分为两组，将这些患者分别通过观察组与对照组表示。对照组中患者总例数为41 例，在这些患者中所包括男性患者为21 例，女性患者为20 例，患者年龄大小处于26-65 岁，其年龄平均大小为45.8±2.8 岁；观察组中患者例数为41 例，在该组患者中共有男性23 例，女性18 例，患者年龄段为25-66 岁，其平均年龄大小为46.8±2.8 岁。这两组患者在年龄及性别方面并无十分显著差异存在，两组之间具备可比性。
1.2 方法
对照组中患者以常规方法对其进行置管。观察组中患者对其行PICC 置管，其具体内容为首先应当选择贵要静脉，其次为头部静脉以及肘正中静脉。首先贵要静脉的原因是该静脉比较粗，并且比较直，另外，与其它静脉相比较而言贵要静脉中所具备静脉瓣也比较少。因此，当患者躯干以及手臂处于垂直状态时，利用对贵要静脉进行穿刺这一方法，能够使达到上腔静脉更加直接，另外相对而言该种方法也就较高穿刺成功率。然后对插管长度进行测量，通常情况下，插管平均长度为由上肢左侧进行测量是41.26±3.84cm，由上肢右侧进行测量为37.78±3.84cm。
穿刺具体操作方法：对穿刺点进行常规消毒，其直径均应当超出20cm，准备好无菌毛巾以及无菌手套，以生理盐水对管道进行预先冲洗，之后依据预计管道长度对导管进行修剪，然后以插管鞘开始进行穿刺，此时应当注意保持进针角度处于15° -30°，当有回血出现时再少许进针，并且送鞘，之后将穿刺针撤出，最后由插管鞘中将导管向中心静脉送入，并且要达到预先测量长度，然后撤出导丝以及插管鞘，与甘肃毛相连接，以肝素盐水进行正压封管，然后利用碘伏或者酒精消毒清理穿刺点局部附近，并且要将导管以透明胶膜进行固定。
1.3 统计学分析
利用统计学软件spss18.0 对患者穿刺成功率以及患者护理满意率进行统计分析，通过均数± 标准差表示两组患者相关计量数据，对于患者穿刺成功率与患者护理满意率均通过% 表示，并且对计量数据与计数资料分别进行t 检验及X2 检验，在本文研究中选择P<0.05 作为有统计学意义存在。
2 结果
2.1 观察两组患者穿刺成功率
在护理结束之后， 观察两组患者的置管成功率， 观察组中患者成功率为92.7%， 对照组中患者置管成功率为73.2%，两组之间差异较明显。
2.2 观察两组患者护理满意率
在经过护理之后， 观察两组患者护理满意率，观察组中患者护理满意率为97.6%，对照组中患者满意率为78.0%，两组差异显著，两组患者间比较情况具体如表1。
3 讨论
对于肿瘤患者而言，由于长时间受到疾病影响，在对患者进行治疗过程中会在一定程度上损伤其机体，患者会有虚弱症状出现，有些情况下还需对患者实施化疗，所以患者往往需要长时间静脉输注高浓度营养物质、化疗药物以及血制品。对肿瘤患者治疗方面，传统方法中的给药途径为锁骨下反复静脉插管或浅静脉穿刺，因此患者需要经常接受由于穿刺所造成疼痛。PICC 置管方式补充传统方法中所存在不足，该方法导管尖端处于锁骨下静脉或者上腔静脉位置，该部位血流较丰富，并且具有较快循环速度，对于刺激性较大化疗药物能够快速稀释，防止刺激血管，能够很好保护血管网，提高穿刺成功率。
综上所述，在对肿瘤患者进行临床护理过程中应用PICC 置管能够得到理想效果，能够使置管成功率得到有效提高，减轻患者痛苦，并且能够使患者护理满意度得到有效提高，在临床上应进行推广应用。
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参考文献
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