袁 博 王 菊
贵州省人民医院党委办公室，贵州贵阳 550002
[摘要] 目的 探讨医德医风建设与医患关系的相关性，为建立和谐的医患关系提供依据。方法 以我院2013年1—12月收治的92例患者为观察对象（观察组），选取2012年1—12月入我院住院治疗的92例患者为对照（对照组），比较我院2013年通过几项措施切实加强医德医风建设前后，我院医务人员的服务态度、因病施治、尊重患者、业务技术、医患关系及廉洁行医等指标及患者的满意度评分。结果 加强医德医风建设后，除廉洁行医外，其他六项指标评分均明显高于上年，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者满意优良率为72.83%，观察组患者满意优良率为96.74%，观察组的满意优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强医德医风建设有助于建立和谐的医患关系，还可提高患者对治疗及住院服务的满意度，值得借鉴和推广。
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关键词 ] 医患关系；医德医风；相关性
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0183-02
医患矛盾由来已久，我国每年发生的医疗纠纷达百万起，有些未有效解决的纠纷造成了比较恶劣的影响，有些纠纷甚至破坏了社会的和谐稳定。如果任其发展，不仅会对医院及医疗行业的发展不利，而且还会导致医患关系进一步恶化，加剧社会矛盾。在市场经济条件下，医疗市场的竞争也日趋激烈，而加强医德医风建设、构建良好的医患关系是提高医院竞争力的有效手段，也是医院管理的重中之重[1]。除客观因素外，医患矛盾的发生与医务人员和患者的自身因素关系相关[2]。医德医风直接关系着患者的生命安全，良好的医德医风不仅需要医务人员具有必要的职业道德，还应体现出良好的责任心及对生命的尊重与重视。本文主要探讨了医德医风建设与医患关系的相关性，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2013年1月—2013年12月收治的92例患者为观察对象，组成观察组。由于我院于2013年1月—2013年12月采取多项措施深化医德医风建设，因此选取2012年1月—2012年12月收治的92例住院治疗患者作为对照，组成对照组。其中观察组中男58例，女34例，年龄22～75岁，平均年龄（51.45±6.52）岁；对照组中男55例，女37例，年龄23～77岁，平均年龄（52.64±6.59）岁。统计学分析显示两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
加强医德医风建设的主要措施：①加强学习教育，筑牢思想防线。通过党风廉政职业道德教育培训月活动，开展职业道德大讨论、向院内外先进典型学习，听取警示报告、参观监狱等正反两方面的教育，强化思想道德认识，提高职工遵纪守法、为民务实清廉的自觉性。②按照《医疗机构从业人员行为规范》的具体要求，层层签订党风廉政、医德医风、治理商业贿赂目标责任书，认真贯彻落实中央八项规定和和省委十项规定；注重建立严格的规章制度，为开展医德医风建设提供有效保证[3] ，出台医院作风建设规定，改善服务态度、遵守工作纪律；加强监督管理，建立廉洁风险防控，重点治理收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致的严重医疗质量安全事故和医药购销领域商业贿赂上；岗前培训突出医德医风教育，促使医务人员真正转变服务理念，形成尊重患者人格、耐心听取患者诉求和严谨求实的工作作风；注重医德与医术并举，以德为先，与干部人事改革紧密结合；通过提高医疗质量和服务水平、传播健康知识、优化服务流程、创新服务举措不断改善医患关系，树立“以病人为中心”的思想并落实到工作中每个细节。③努力营造良好的外部环境，与社会媒体加强沟通，努力践行“全心全意为人民服务”的社会主义医德原则[5]。
1.3 调查方法
采用我院自制的《问卷调查表》就医德医风建设效果对两组患者进行调查，共有7项，每项总分为100分。安排专门的调查人员现场发放问卷，现场收回，然后统计出评分结果。
1.4 满意度评价标准
为了解和统计患者对住院治疗期间的满意度情况，特设定以下评价标准（满意度总分为100分）：优：＞90分；良：80～90分；中：70～79分；差：≤69分。按照上述标准比较加强医德医风建设前后患者的满意度。
1.5 统计学处理方法
本次研究所得数据均采用spss 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验；计数资料采用例数及百分率表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 加强医德医风建设后服务态度等七项指标的评分情况
共发放问卷184份，回放184份，有效问卷184份。我院自2013年深化医德医风建设后，与2012年相比，廉洁行医评分稍高于未开展前但差异无统计学意义（P＞0.05），观察组其他各项指标评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 医德医风建设对患者的满意度影响
2012年对照组的满意度优良率为86.96%；2013年深化医德医风建设后，观察组患者的满意度优良率为96.74%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
近年来，因医患矛盾而引发的医疗纠纷屡见报端，已成为曝光度较高的社会热点问题之一。医患矛盾的激化严重影响了人们对公共医疗的信心，导致医务人员的工作压力倍增，也不利于医疗行业的健康发展[6]。因此，应采取有效措施缓和医患双方的矛盾，建设和谐的医患关系，重新建立并巩固人们对公共医疗的信心。
引发医患矛盾的因素有很多，一方面，由于信息量的不对称患者存在盲目质疑医疗行为或因担心疾病导致情绪过于激动等现象，在一定程度上阻碍了治疗的顺利进行；另一方面，部分医务人员在工作中耐心不够，未充分重视患者，还存在“生冷硬顶推”等现象，损害了患者的就医感受。因此，必须不断加强医德医风建设，努力提升医务人员的职业道德水平和专业技能，转变服务理念，真正成为人们心目中的“白衣天使”[7]。另外，加强医德医风建设必须要顺应时代要求。首先，医务工作者要从医德、社会公德以及个人品德方面不断完善自己；其次，要建立健全各项规章制度，成立专门的管理机构，不断细化工作流程，提高质量管理水平，加强医患之间的沟通，及时解决医患双方存在的问题；再次，还要增强法制意识，恪守职业道德，更好的为患者服务；最后，还要重视医院文化建设，营造良好的医院文化氛围。
本次研究中采用问卷调查方法对加强医德医风建设后七项指标和患者的满意度情况进行了调查，结果显示加强医风建设使我院的医疗服务质量得到了明显提升，患者的满意度也明显增高。这表明医德医风建设有效提升了医务人员的素质，也提高了患者对住院治疗的满意度，有助于缓和医患关系，值得借鉴和推广。
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参考文献]
[1] 刘桂蓉.论医德医风建设与构建和谐医患关系[J].医学信息，2011,24（8）：3844.
[2] 管勤万，钟小燕，张秀玲，等.医德医风建设与医患关系的相关性研究[J].医学信息，2013，26（2）：592-293.
[3] 叶锋，池文渊，扈长茂．浅谈医德医风建设的精细化管理[J]．中国农村卫生事业管理， 2010，30(3)：191-192.
[4] 沈祖莲．强化医德医风建设构建和谐的医患关系[N].中外健康文摘，2010，7 (27)：366-367.
[5] 宁丽红，陈晓阳，杨同卫.基于患方的医患信任研究[J].中国医学伦理学，2012,25（5）：623-625.
[6] 马旭东，陈珍珠.加强医德医风建设构建和谐医患关系[J].中华医院管理杂志，2008,10（24）：54-55.
[7] 黄雪群.医德医风建设对医患关系的影响[J].现代医院，2009，9（11）：106-108.
（收稿日期：2014-03-10）
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