胸腰椎压缩性骨折病患中医康复护理干预效果分析

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  • 更新时间2015-10-29
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谷 旭

内蒙古包头市青山区中医院 内蒙古自治区包头市 014030

【摘 要】目的:分析和探讨胸腰椎压缩性骨折病患中医康复护理干预的临床效果。方法:选取2012 年8 月-2014 年8 月来我院就诊的胸腰椎压缩性骨折患者40 例,按照随机分配的原则将所有患者分为每组20 例的观察组和对照组。对照组患者给予传统的常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予中医康复护理。记录患者在护理干预前后的检查数据,对比分析两组患者采取不同护理方法的临床干预效果。结果:观察组患者总有效率95%,对照组患者的总有效率75%,观察组效果显著于对照组。结论:中医康复护理干预胸腰椎压缩性骨折病患,提高了骨折愈合的概率,使患者能够早日康复,值得推广使用。

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关键词 胸腰椎压缩性骨折;中医康复护理;干预效果分析

脊柱创伤中有多种损伤,其中一种就是胸腰椎骨折,多以其他系统并发症和脊髓损伤合并发作,如肺部感染,尿潴留,尿路感染,便秘等。本次研究使用两种护理方法,传统的常规护理和在次基础上的中医护理,分析和比较两种护理方法的临床干预效果。现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年8 月-2014 年8 月来我院就诊的胸腰椎压缩性骨折患者40 例,按照随机分配的原则将所有患者分为每组20 例的观察组和对照组。其中男21 例,女19 例。两组患者在平均年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异(P>0.05)。具体资料见表1。

1.2 方法

对照组患者给予传统的常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予中医康复护理。

心理护理[1]:胸腰椎骨折是一种急性损伤,患者在意外情况下发生胸腰椎骨折后,腰背部疼痛剧烈,不能行走或生活无法自理,活动受限。由于筋骨和经脉损伤,经络和气血会发生阻滞症状,造成肿胀和功能障碍。患者对病情及病况不了解,在不能自理的情况下会担心自己的预后情况,出现恐惧,紧张,焦虑等不良情绪。对于这种情况,首先要稳定患者的不良情绪,防止过度优思对患者的脾肾造成损伤。护理人员要及时向患者讲解病情病况,并耐心倾听患者的意见,积极与患者交流沟通,准确掌握患者的心理动态,对待患者要采取支持,启发,同情,劝导,鼓励等方法,树立患者战胜疾病的信心,提高患者的配合依从性。

体位护理[2]:让患者平躺仰卧位于硬板床,保持患者脊柱平直,使用活血化瘀类中草药,加工制成合适的药枕,准确的垫于患者的伤椎下,注意药枕高度保持在以能维持腰部正常生理曲度为宜。护理过程中要时刻观察患者以保持体位正确。

饮食护理:胸腰椎压缩性骨折会导致膀胱经受到损伤,导致患者肠道阻塞,脏腑传导功能失调,骨折早期容易出现腹胀,便秘等症状。护理人员要在饮食方面对患者进行正确的指导,让患者少食多餐,伤后早期应多吃清淡,高营养,易消化的食物,如粥,瘦肉,新鲜蔬菜,香蕉等纤维素丰富的食物,保持二便畅通。少吃甜食,牛奶等排气较多的食物。禁食辛辣,肥甘厚腻食物。

药物护理:胸腰椎压缩性骨折造成气滞血瘀使患者的筋骨受损,中医中进行相应的治疗方法是汤药,因为汤药能够让患者更好的吸收,并且用药灵活。根据患者的身体类型使用不同药效的中药汤剂。配合中药包外敷促进血液循环,使患者的筋络疏通,达到最佳的治疗效果。

腹胀,便秘的护理[3]:胸腰椎压缩性骨折会造成患者胃肠功能紊乱,导致机体腹腔内容物潴留,造成腹胀,腹痛。因为患者必须长期卧床不动,腹胀,便秘等并发症极易发生。在这种情况下,让患者服用复原活血汤,指导患者合理正确的饮食,进行腹肌收缩练习使大便通畅。便秘情况较为严重者,可根据医嘱给予患者肌肉注射新斯的明。

预防并发症的护理:因为患者必须长期卧床不动,医护人员要经常给患者翻身,勤擦身,勤换衣,保持床单平整,干燥,防止压疮。

功能锻炼:胸腰椎压缩性骨折需要患者卧床,卧床时间长且没有尽早进行功能锻炼的话会造成胸腰背肌萎缩。伤后要分阶段指导患者进行功能锻炼。

1.3 疗效评价标准

显效:患者在接受护理治疗后腹胀,腹痛等症状缓解,能够正常大便;

有效:患者在接受护理治疗后腹胀,腹痛等症状减轻,患者有大便;

无效:患者在接受护理治疗后腹胀,腹痛等症状没有减轻甚至加重,患者仍然便秘。

1.4 统计学检验

使用spss19.0 统计学软件,将得到的数据进行统计学分析,两组肺癌患者计数资料采用X2 检验,计量资料采用t 检验,若P < 0.05,则表示该实验数据具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率95%,对照组患者的总有效率75%,观察组效果显著于对照组。详细数据见表2。

3 讨论

随着我国社会经济和生活水平的飞快发展,人口老龄化的现象日益明显,老年人成为胸腰椎骨折的主要发病群体,其发病率逐年递增。保守治疗是胸腰椎骨折最常见的治疗方法,但因为患者必须长期卧床不动,腹胀,便秘等并发症极易发生。在临床治疗中对患者的护理工作必须合理有效,正确合理的临床护理可以在一定程度上促进胸腰椎骨折的愈合,预防和减少并发症,降低患者的预后致残率,能够提高患者的治疗依从性和功能恢复程度。

本次研究发现,科学有效的康复护理干预能有效的提高胸腰椎压缩性骨折的痊愈率,减少腹胀,便秘等并发症。本文中采用的护理方式促进了骨折的愈合,增强了脊柱的稳定性,从而降低患者后遗症发生。中医康复护理干预胸腰椎压缩性骨折病患,提高了骨折愈合的概率,使患者能够早日康复,值得推广使用。

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参考文献

[1] 李淳悦. 胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理[J]. 天津护理,2010,18(4):227-228.

[2] 李琴, 决培兰. 胸腰椎压缩性骨折康复护理[J]. 河南外科学杂志,2008,14(3):142-143.

[3] 金霞. 老年单纯性胸腰椎压缩性骨折38 例中医护理[J]. 中国乡村医药,2012,19(8):69-70.

作者简介

谷旭(1969-),女,内蒙古自治区包头市人。

大学专科学历。现供职于内蒙古包头市青山区中医院,主要从事内外科护理工作。