针刺丰隆足三里对痰湿体质人群中医体质影响临床研究

  • 投稿小瑞
  • 更新时间2016-08-05
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  摘要:目的探索针刺足三里、丰隆二穴对痰湿体质人群中医体质的影响。方法将符合纳入标准的患者随机分为足三里、丰隆平补平泻组、补足三里泻丰隆组、泻足三里补丰隆组。采用毫针刺法,手法采用平补平泻法、提插补泻法,每次留针30-40 min,1次/d,连续1.5 d为1疗程,每个疗程结束,休息3 d,3个疗程后评定疗效。期间不服用任何药物。结果足三里、丰隆平补平泻组中医体质症状积分明显降低,且明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<005、P<005)。结论针刺丰隆穴合足三里对改善痰湿体质具有良好的临床效果,值得推广。 
  关键词:针刺;足三里;丰隆;痰湿体质;中医体质积分;临床研究 
  中图分类号:R246文献标志码:B文章编号:1007-2349(201.6)04-0043-02 
  体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[1]。痰湿体质的形成因素,是痰湿体质理论研究的重要内容。痰湿体质的形成与遗传因素及喜嗜肥甘厚味之品的特性有关,由于体内津液不归正化导致痰湿聚集、湿滞重浊为痰湿体质的主要特征。主要表现为临床常见的代谢紊乱性疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等,中医治法以健脾利湿、化痰泄浊为主[2]。 针灸作为一种中医传统疗法,在改善痰湿体质方面有显著的疗效。本文就作者于201.4年1月至201.5年1月期间收集到的临床病例进行分析总结,现报道如下。 
  1临床资料 
  1.1一般资料选取201.4年1月—201.5年1月来本院治未病中心就诊的患者90例,随机(由spss 1.70 for Windows7产生)分为足三里、丰隆平补平泻组30例,其中男1.6例,女1.4例;40岁以下4例,40-60岁20例,60岁以上6例;补足三里、泻丰隆组30例,其中男1.5例,女1.5例;40岁以下5例,40-60岁1.9例,60岁以上6例;泻足三里、补丰隆组30例,其中男1.3例,女1.7例,40岁以下4例,40-60岁1.8例,60岁以上8例; 
  1.2纳入标准(1)体质判定标准痰湿体质判定参考《中华中医药学会标准·中医体质分类与判定》:痰湿质(E型)(2)年龄:年龄1.8-65周岁之间 
  1.3排除标准①伴有其他疾病影响血脂变化的患者,如肾病综合征等;②肝肾功能不全患者③伴有严重心脑血管疾病患者;④孕期及哺乳期妇女;⑤精神病患者;⑥年龄<1.8周岁,>65周岁者;⑦正在参加或近期(2个月内)参加过其他临床研究项目的患者。[HJ23mm] 
  1.4退出标准①病人不能坚持临床试验,或临床试验期间使用其他方式干预血脂代谢药物的受试者;②因其他原因不能完成试验者。 
  2治疗方法及中医疗效判定标准 
  2.1治疗方法采用随机分组方法将符合纳入标准的患者随机分为足三里、丰隆平补平泻组、补足三里泻丰隆组、泻足三里补丰隆组。采用毫针刺法,手法采用平补平泻法、提插补泻法,每次留针30-40 min,1次/d,连续1.5 d为1疗程,每个疗程结束,休息3 d,3个疗程后评定疗效。期间不服用任何药物。 
  2.2中医疗效判定标准 
  2.2.1症状积分患者形体肥胖,脘痞胀满,恶心纳呆,肢麻沉重,乏力倦怠,头晕目眩等症状较重,严重影响工作和生活者记4分;症状时常发生,对工作和生活有一定影响者记3分;症状偶有发生,对工作和生活影响不明显者记2分;无症状者记0分;舌质胖淡,苔白腻,脉滑等舌脉象阳性记1分,阴性0分。 
  2.2.2疗效判定临床症状、体征消失或基本消失,症状总积分减少≥95 %为临床控制;临床症状、体征明显改善,症状总积分减少≥70%为显效;临床症状、体征均有好转,症状总积分减少≥30%为有效;临床症状、体征无明显的改善,甚或加重,症状总积分减少<30%为无效。 
  2.3统计方法采用SPSS1.70统计软件进行数据分析,组间比较采用方差分析,计量资料用[HTSS](x[TX-3/8]±s)表示;等级资料采用Radit分析,计数资料采用卡方检验。 
  3结果及分析 
  3.1治疗前后中医体质症状积分比较见表1。 
  3.23组治疗结果见表2。 
  4讨论 
  痰湿体质是由于脾虚运化无力,水液代谢失常,聚成痰湿,痰湿互结,阻滞气机,气机不畅,瘀血内阻,痰瘀互结,进而引起脏腑功能失调的体质状态。足三里是足阳明胃经五腧穴的合穴,为胃的下合穴,“合治内腑”,故为治疗腹部消化系统疾患的常用穴位之一。脾胃为后天之本,凡与后天之本不足有关的疾病如虚劳赢瘦、诸虚不足等,如有脾胃气虚,运化失权,痰湿互结,化瘀化热,阻滞经络所致诸多神志疾病;或由后天不足,无力濡养先天,肾失所养所致泌尿系统病症等,皆可选用本穴以治其本。 
  本研究通过针刺丰隆、足三里对痰湿体质人群中医体质症状积分及疗效判定得出如下结论:三组在中医体质症状积分疗效判定方面均有较好的疗效;且足三里、丰隆平补平泻组明显优于其他2组,差异有统计学意义;与治疗前比较,治疗后三组中医体质症状积分均有明显降低,差异具有显著性;治疗后,足三里、丰隆平补平泻组中医体质症状积分明显降低,且明显优于其他2组,差异有统计学意义。 
  由此得出:针刺丰隆穴合足三里对于改善痰湿体质具有良好的临床效果,效果显著,值得推广。 
  参考文献: 
  [1]王琦中医体质学[M]北京:人民卫生出版社,2005:2 
  [2]郑璐玉,王琦等痰湿体质易发代谢综合征的炎症相关机制探讨[D]中华中医药学会第十次全国中医体质学术年会会议论文集201.2,239-244