门诊治疗老年性阴道炎的方法及效果分析

  • 投稿shya
  • 更新时间2015-09-16
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欧阳璐璐

河南濮阳市油田总医院胜利医院,河南濮阳 457001

[摘要] 目的 分析门诊乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的效果。方法 回顾性分析2011年3月—2013年1月该院妇产科门诊收治的50例老年阴道炎患者的临床资料。结果 观察组患者中显效22例,有效2例,总有效24例,治疗的总有效率为96%(24/25);对照组患者中显效72例,有效2例,总有效20例,治疗的总有效率为80%(20/25)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者中阴道灼热2例,阴道瘙痒1例,乳房胀痛1例,术后不良反应发生率为16%(4/25);对照组患者中阴道灼热3例,阴道瘙痒2例,乳房胀痛2例,术后不良反应发生率为28%(7/25),观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的效果良好,值得在临床推广。

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关键词 老年性阴道炎;方法;效果

[中图分类号] R711.13 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0071-02

[作者简介] 欧阳璐璐(1971.6-),女,湖南资兴人,本科,主治医师,研究方向:妇科炎症,邮箱:857715485@qq.com。

该研究对该院2011年3月—2013年1月期间妇产科门诊收治的50例老年阴道炎患者的临床资料进行了回顾性分析,比较了乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏和甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院妇产科门诊共收治50例老年阴道炎患者,所有患者在近3个月内均未接受激素治疗,将由宫颈癌、肝肾疾病、激素依赖性生殖器肿瘤的患者排除在外[1]。随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)两组。观察组患者的年龄在61~86岁之间,平均年龄为(64.4±12.1)岁;绝经年龄在43~57岁之间,平均绝经年龄为(48.6±5.5)岁;绝经时间在11~18年之间,平均绝经时间为(13.7±4.9)年。对照组患者的年龄在61~83岁之间,平均年龄为(66.9±5.1)岁;绝经年龄在41~55岁之间,平均绝经年龄为(46.7±5.2)岁;绝经时间在10~16年之间,平均绝经时间为(12.5±5.1)年。两组患者的各基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

督促两组患者在睡前对外阴阴道进行清洗,给予观察组患者乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗,让该组患者每天清晨从阴道塞入1粒乳杆菌活菌胶囊(定君生),每天晚上睡前从阴道塞入2粒甲硝唑+0.5 g的雌三醇软膏,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程;给予对照组患者甲硝唑+雌三醇软膏治疗,让该组患者每天晚上睡前从阴道塞入2粒甲硝唑+0.5 g的雌三醇软膏,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程[2]。

1.3 疗效评定标准

如果患者的自觉症状完全消失,阴道壁粘膜的颜色为淡粉红色或苍白色,阴道分泌物的清洁度在Ⅰ~Ⅱ度之间,则评定为显效;如果患者的自觉症状显著减轻,阴道壁充血没有完全消退,阴道分泌物的清洁度在Ⅱ~Ⅲ度之间,则评定为有效;如果患者的自觉症状没有明显好转,检查发现仍然存在局部炎症反应,阴道分泌物的清洁度在Ⅲ~Ⅳ度之间,则评定为无效[3]。

1.4 统计方法

计量资料用(x±s)表示,用t检验。计数资料用χ2检验,运用统计学软件包spss20.0对上述数据进行分析处理。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者中显效22例,有效2例,总有效24例,治疗的总有效率为96%(24/25);对照组患者中显效72例,有效2例,总有效20例,治疗的总有效率为80%(20/25)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者术后不良反应发生情况比较

观察组患者中阴道灼热2例,阴道瘙痒1例,乳房胀痛1例,术后不良反应发生率为16%(4/25);对照组患者中阴道灼热3例,阴道瘙痒2例,乳房胀痛2例,术后不良反应发生率为28%(7/25),观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

3.1 老年性阴道炎概述

老年性阴道炎是老年妇女的一种常见炎症,多发于绝经后,发生机制为致病菌在日益衰退的卵巢功能、日益降低的雌激素水平、日益萎缩的阴道壁、日益削薄的粘膜、日益减少的上皮细胞内糖原含量、日益上升的阴道内pH值、日益下降的局部抵抗力的作用下入侵繁殖。微生物群落定植在阴道分泌物中,在正常情况下具有生物屏障的作用,有效阻挡并分解外细菌。老年患者由于雌激素水平降低、阴道菌群失调、阴道内乳杆菌数量减少等,因此给予发生阴道炎[4]。乳酸杆菌数量下降、其他需氧或厌氧的致病菌数量在一定程度上增多是其主要表现。糖原分解的过程中如果缺乏阴道中的乳酸杆菌的主导作用,将会降低阴道酸度,其对阴道局部黏膜的保护作用将无法发挥出来,进而降低阴道局部的抗病能力,无法对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌的生长进行有效的拮抗,最终使阴道炎在致病菌大量繁殖的情况下发生。

3.2 乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的有效性

在老年性阴道炎的治疗中,基本原则就是促进机体及阴道抵抗力的显著提升,对病原体进行切实有效的抑制。现阶段,抗生素+雌激素阴道局部用药是临床经常采用的治疗方法。在老年性阴道炎的治疗中,和传统运用抗生素+雌激素的治疗方法相比,运用乳杆菌活菌胶囊能够更好地改善患者的临床症状和体征,从而取得较好的治疗效果[5]。多数临床研究表明,乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎具有良好的临床效果,且很少发生明显的不良反应[6]。同时,由于老年性阴道炎患者具有较高的复发率,而乳杆菌活菌存在于乳杆菌活菌胶囊中,因此能够促进阴道菌群中益生菌比例的增加,从而对阴道内微生态环境进行有效的改善。该研究结果表明,观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05),充分说明了乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的优越性。

综上,乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎能够显著提升对患者治疗的总有效率,降低患者的术后不良反应发生率,安全有效。效果良好,值得在临床推广。

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参考文献

[1] 李凤云.老年性阴道炎发病现状分析[J].中国厂矿医学,2012,15(6):487.

[2] 马国辉,张石革,龙振华,等.老年性阴道炎与雌激素[J].中国药房,2008, 15(6):384.

[3] 周玉娟. 中西医结合治疗老年性阴道炎[J].临床医学, 2008, 28(11) : 119-120.

[4] 潘颖,邹积艳,王立岩,等.乳酸杆菌联合欧维婷治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2010(20):2 346 - 2347.

[5] 崔志华.更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2008,23(11):1538-1539.

[6] 任立新, 范睿嘉.雌三醇软膏治疗老年性阴道炎临床观察[J].浙江预防医学, 2009, 21(3): 46.

(收稿日期:2014-02-19)