董向雷
武警吉林省总队医院机关门诊部 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：分析牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机抽取我院2013 年3 月-2015 年2 月68 例神经根型颈椎病患者，根据治疗方法对患者进行分组，对照组口服药物进行治疗，在此基础上给予观察组患者牵引、按摩治疗，对两组临床疗效进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组（67.6%），两组差异显著（P<0.05）。结论：在常规药物治疗基础上，利用牵引、按摩治疗神经根型颈椎病时，临床效果显著，值得推广。
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关键词 牵引；按摩；神经根型颈椎病
近年来，我院采用牵引配合按摩的方法来治疗神经根型颈椎病，取得较好临床效果。为进一步比较牵引配合按摩治疗方法与常规治疗方法的疗效，本研究选择我院2013 年3 月-2015 年2 月68 例神经根型颈椎病患者作为观察对象，现将研究结果做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013 年3 月-2015 年2 月68例神经根型颈椎病患者作为观察对象，所有患者均根据临床特点、症状表现及颈椎CT、椎基底多普勒彩超检查后确诊为神经根型颈椎病，符合疾病相关诊断标准[1]。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组34 例患者。其中观察组男18 例，女16 例，年龄29-65 岁，平均年龄（43.6±3.2）岁，病程1-5 年，平均病程（3.6±1.2）年。对照组男20 例，年龄28-64 岁，平均年龄（42.8±3.1） 岁， 病程1-5 年， 平均病程（3.5±1.1）年。两组患者年龄、性别及病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用药物治疗方法，口服西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊），5mg/ 次，2次/d，2 周为一个疗程。
观察组：在对照组用药治疗基础上，对观察组患者实施牵引、按摩治疗。（1）牵引治疗方法：患者俯卧与牵引床上，充分暴露颈椎。牵引方式为间断性牵引。根据患者体重及耐受力确定牵引重量，通常重量以患者体重50 ～ 80% 为最佳。针对老年患者，应将其主观感受作为标准，防止牵引重量、方法不当而影响恢复。操作人员站立在患者患侧，脚踏控制开关，双手拇指重叠按压患者患处，充分转移患者注意力，并使其全身放松。20min/ 次，1次/d，10d 为1 个疗程；（2）按摩方法：牵引治疗10min 后对患者患处进行按摩，充分放松患者颈椎肌肉。开始以手指按揉，采用“一沉一揉”的方法，时间控制在3-5min；待患者逐渐适应后，再加重按揉椎动脉椎间段的力量，时间5 ～ 10min，1 次/d，10 天为1 个疗程。
1.3 疗效判定标准
依据《中医病证诊断疗效标准》[2]，显效：颈肩疼痛消失，颈肩部位能够正常活动；有效：颈肩疼痛明显改善，头晕头痛症状减轻，但颈肩部位活动时仍感轻度不适；无效：患者疼痛状况无改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据录入到spss 18.0 统计软件中，数据均采用% 表示，资料采用X2 检验，计量资料采用t 值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05 时，认为具有统计学意义。
2 结果
观察组显效21 例，有效10 例，无效3 例，总有效率为91.2%。对照组显效11例，有效12 例，无效11 例，总有效率为67.6%。两组差异显著（P<0.05），详见表1。
3 讨论
牵引治疗可增大患者椎间隙，使变形的椎间孔恢复到正常水平，并逐渐解除其对神经根的压迫。本研究所选病例均采取牵引治疗，可有效回纳突出关节，充分扩大患者神经根管，有效解除粘连现象，改善血液微循环。同时按摩能够起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳的作用，适当对颈椎病患者进行按摩，能够缓解患者颈部肌肉紧张状况，还可以纠正颈部关节错位。
本研究结果提示，在常规药物治疗基础上，利用牵引、按摩治疗神经根型颈椎病时，临床效果显著，值得推广。与此同时，也提示在为神经根型颈椎病患者开展临床诊疗时，牵引、按摩并举治疗效果优于单纯药物治疗，且费用低、痛苦小，患者依从性高，能够保障患者饮食安全和睡眠质量，为患者预后创造良好条件。
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参考文献
[1] 周建伟, 赵菁菁. 针灸推拿治疗椎间盘突出临床研究[J]. 中国中医药信息杂志,2012,01(02):95.
[2] 林勋, 郑梦捷, 陈博等. 中医旋转整复手法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 上海中医药大学学报,2014,36(24):561-563.
[3] 熊峻, 黄石龙. 采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中医药导报,2014,12(30):1543-1545.
作者简介
董向雷（1976-），男，吉林省镇赉县人。大学本科学历。现为武警吉林省总队医院机关门诊部医师。主要研究针灸按摩。
