鲁 新
兰州市第二人民医院，甘肃兰州 730046
[摘要] 目的 观察和分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法 选择我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病绞痛患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者40例，观察组患者给予心理护理与健康护理，对照组患者采用常规护理方法，观察两组患者的临床效果。结果 护理结束后，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果显著，能有效缓解患者的病情，提升患者的生活质量，在临床护理中值得推广应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 心理护理；健康教育；冠心病绞痛
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0058-02
随着人们生活方式的改变，人们的生活节奏越来越快，生活压力也随之增大，导致每年因冠心病心绞痛住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[1]。冠心病心绞痛的有效护理对患者的病情缓解具有重要意义[2]。本研究主要以我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病绞痛患者为研究对象，分析了心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准。其中男性患者46例，女性患者34例，年龄分布46~78岁，平均年龄63.2岁；患者中有25例为恶化型心绞痛，35例为自发性心绞痛，20例为初发型心绞痛，10例为稳定性心绞痛；将其随机分成观察组和对照组，每组患者40例。两组患者在年龄、性别、病理特征、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性,P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，对患者的各项生命指标进行严格监控；观察组患者在常规护理方法的基础上给予健康教育和心理护理，具体操作如下：①健康教育。由于患者缺乏对疾病知识的理解，很容易产生恐惧心理。对患者进行合理的健康知识教育，增强患者对疾病知识的认识，有助于患者病情的恢复。护理人员在对患者进行健康教育的同时，可以先对患者的教育知识水平进行调查，并根据患者自身学习能力设置个性化教育方案。通常情况下，可以通过给患者发放疾病知识宣传手册、设定知识宣传栏、设置健康知识讲座、播放多媒体动画等方法对患者进行健康教育。通过提升患者对疾病知识的了解，增强患者接收治疗的依从性[3]。②避免不良情绪。冠心病是一种慢性疾病，治疗时间长，易复发，患者对疾病往往具有一定的恐惧心理，在治疗过程中容易表现出焦躁不安、抑郁的心理[4]。护理人员应该随时观察患者的心理状态，及时给予患者心理抚慰。并根据患者自身的个性特点与兴趣爱好，帮助患者分析不良情绪发生的原因，仔细倾听患者的想法，并始终用积极向上的语言鼓励患者，帮助患者树立信心，战胜病魔。③构建心理健康条件。对患者的个人基本信息及生活情况进行详细地了解，并对患者提供相应的生活指导，帮助患者构建合适的心理健康条件，为防御疾病打下夯实的基础。④消除使用药物的不良情绪。冠心病心绞痛患者需要长时间服用大量的药物，护理人员应当给予患者合理的用药指导[5]。对服用药物的剂量、方式、禁忌、药物的作用机制等进行详细地介绍，并劝导患者严格按照医嘱服药，消除患者对要去的抵制情绪。
1.3疗效评价
显效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况得到恢复，服用抗心绞痛药物的剂量减少幅度在80%以上。有效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况得到一定的改善，服用抗心绞痛药物的剂量减少幅度在50%~80%之间。无效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况没有得到改善，或者患者病情加重。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 spss 16.O 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗效果以及心电图改善情况比较
见表1。
注：P<0.05,具有统计学意义。
由表中数据可知，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
冠心病心绞痛患者主要临床表现为心肌缺血[6]。心肌缺血会导致患者组织氧存在供应障碍，极大程度上阻碍了患者体内能量的供应，从而造成心绞痛[7]。冠心病的发病机制复杂，通常可由高血脂、糖尿病、高血压、高粘血以及内分泌异常等多种疾病引起，其临床表现主要为胸闷、压榨性胸痛等，严重者甚至会有休克的情况出现[8]。一旦出现心绞痛，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量。因此，采取有效护理措施心绞痛对患者的生命健康具有重要意义。近年来，健康教育与心理护理对冠心病心绞痛患者的护理效果显著，在临床上得到了广泛运用。
冠心病心绞痛患者往往年龄较大、病程较长，缺乏对疾病知识的理解，很容易对疾病产生恐惧心理。对患者进行合理的健康知识教育，增强患者对疾病知识的认识，有助于患者病情的恢复。同时，给予患者进行相应的心理抚慰，指导患者合理用药，避免不良情绪的发生，创造一个良好的心理健康治疗条件，帮助患者树立信心，战胜病魔[9]。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。综上，心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果显著，能有效缓解患者的病情，提升患者的生活质量，在临床护理中值得推广应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 杨小红,阮爱娟,桂赛银,等.人性化护理在手术室护理中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,22(2):121-123.
[2] 刘红旭 ，尚菊菊，赵子厚，等.参元丹与通心络治疗不稳定性心绞痛血瘀症随机单盲临床研究[J]. 中国中医急症杂志, 2012,16(3):255-257.
[3] 王雪红,张向梅,李雪，等.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].中国实用医药, 2010,7(32): 112-113.
[4] 高淑珍.心理干预改善冠心病心绞痛患者抑郁症状的临床护理观察[J].临床护理学杂志, 2009,8(26): 223-225.
[5] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志,1981,3(20):254-255．
[6] 李洪顺,柏学敏.低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国实用内科杂志,2002,10(21):595.
[7] 胡丽梅,叶柳花.护理干预对冠心病患者的恢复效果分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(2):111-112.
[8] 卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J]. 护理实践与研究,2010,7(24):39-40.
[9] 梅静,李淑荣,常青.对急性心肌梗死患者实施早期康复指导临床观察研究.解放军护理杂志,2010,17(8):7-9.
（收稿日期：2014-01-17）
