郑菊华
云南省红河州绿春县人民医院，云南红河 652500
[摘要] 目的 分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施。方法 对我院产科护理中所存在以及潜在风险进行分析，并对产科中的风险管理制定以及实施的细则进行相应的修订完善。结果 在对产科的风险管理进行强化后，其护理质量得到显著提高，且护理中所出现的差错、缺陷以及纠纷等发生率明显降低。结论 对产科的护理工作制定风险管理制度，并实行可行、有效的预防措施，可以使得产科中的护理风险最大程度的减少，从而确保孕产妇的护理达到安全、优质。
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关键词 ] 妇产科；护理风险；应对措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0041-02
在护理过程之中，可能会出现一些不安全因素，即护理风险。在医院所有科室中，产科的风险系数最高，其护理工作与孕产妇以及新生儿两者生命紧密相关。在产科护理的整个过程之中，其风险因素无时不在，必须予以足够高的重视，并采取相对应对管理对策，从而降低产科护理风险的发生率[1]。现为了分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施，选取了我院产科作为此次研究对象，具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月—2013年1月我院妇产科病区2000实例作为研究对象，对我院产科护理中所存在以及潜在风险进行分析，并对产科中的风险管理制定以及实施的细则进行相应的修订完善。
1.2方法
在我院产科接受的2000实例进行分析，并对其进行分类，从而统计出每种风险的发生率，之后再以未实施护理风险制度之前的风险例数为空白对照组，而行产科风险管理之后为观察组，对比两组，最后进行分析。
1.3 研究指标
对本院产科所出现的护理事件予以分类整理，并统计出其发生率。主要指标有：文件的不规范书写、执行制度不严谨、没有责任心、环境外因、无法律观念、技术不够硬、护理人员不足、管理因素、排班安排不合理、患者因素。
1.4 统计学方法
所得的数据采用spss 12.0 统计软件进行分析处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1妇产科所存在的风险
四年之中，共受理2000件护理事件，而护理风险有48件，占2.4%。在众多风险因素中，因文件书写不规范手写造成的风险事件为16件，占33.3%，排在首位，这很值得医院予以高度重视。因两个及两个以上原因造成的风险事件共11件。如表1。
2.2护理风险因素与对策
对产科中的护理工作人员，予以护理技能提升，之中极为重要的措施是培养其团队精神，使得护理人员能够相互学习，取长补短，最终共同进步。对护理人员实行团训时，应协助各个成员，使其明白，在护理团队中，其价值是极为重要的，都是缺一不可的。使护理人员养成积极的工作心态，并将其个人价值观同整个
护理团队的共同目标密切结合，让其以良好心态，去完成相应的护理内容，并应使病人及其家属的满意度逐渐提升。在重视护理人员的技能培训时，应更加注重其道德素质的培养，将其道德素质摆在第一位。严格要求护理人员，在应用熟练护理技能进行救助时，还应该以良好态度对待患者及其家属，此点特别重要。与此同时，还需提倡医护工作人员做到互相协作以及合理沟通，进而更好为患者服务[2]。
2.3 实施护理风险管理之前与之后的结果比较
在实施护理风险管理制度之前，一共护理患者1200例，这之中出现36例护理风险；而实施护理风险管理制度之后，共护理患者800例，其中出现护理风险有12例，具体情况如下表2。
从以上可知，实施护理风险管理制度之后，发生风险事件的比率明显下降，管理前后存在显著差异（P<0.05）。
3讨论
产科是医院护理纠纷事件的高发部门，随着人们的维权意识逐渐增强，怎样健全护理风险管理制度，提升抗风险能力以及避免护理差错，降低风险发生率，是目前护理主管部门应该重视的课题。现为了分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施，我们做了此次研究。
在本次研究结果中，共发生48例护理风险事件，其中文件的不规范书写所引起的有16例，占总风险事件的33.3%，排在所有因素的首位。因此，致使护理风险事件发生的众多因素之中，最为主要的是由于文件的不规范书写所致。此外，由于管理因素、排班安排不合理以及护理人员无责任心等原因也占有很大比率。在产科实施护理风险管理机制之前，发生了36例护理风险事件，占总风险事件的75%；而实行风险管理机制以后，仅有12例风险事件发生，占25%。因此，实施护理护理风险管理机制，能够明显降低风险发生率。
具体风险应对措施有以下几点：①强化以人为本规范管理，协调好人力资源[3]。对于离职护士，医院要予以重视，并及时做好补充工作，从而加强护理团队内部稳定性。护理主管部门不仅要对在岗护士予以关心，还需对因病而休假的护士积极关心，使护理团队互帮互助，团结友爱，进而提高团队凝聚力。②加强带教及培训。对于新上岗的护理人员，应该加强带教及培训工作，重点在于：使其将理论与实际相结合，达到学以致用的目的[4]。③重视护理细节，规范护理工作。在医院，妇产科的责任重大，且风险性高。尤其是护理的对象所具有的特殊性，若每个细节出现失控以及忽视，均有可能导致护理风险发生。因此，护士长需做好重点以及细节管理[5]。④护理文书应规范书写以及管理。在护理风险事故发生之后，护理文书成为举证责任的直接依据。因此，护理文书必须做到记录及时、真实、确切、完整，且无涂改。所以，在书写护理文书时，应先安排资历较深的护士。而新上岗的护士，不可直接进行护理文书的书写，应先写草稿，在让其带教老师进行修改，最终再正式书写[6]。⑤强化查对制度以及交接班制度。护理缺陷以及差错，通常是因为查对以及交接的不到位所致[7]。因此，为了防止这类意外的发生，就必须将查对制度以及交接制度做到落实到位。
综上所述，在产科中，护理风险是无时不在的，因此必须制定合理的风险管理机制。只有对产科的护理工作所存在或是潜在的风险制定相应的管理制度，并实行可行、有效的预防措施，方能使得产科中的护理风险最大程度的减少，从而确保孕产妇的护理达到安全、优质。
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参考文献]
[1] 侯艳青，张彩霞.对科室护理安全管理方法的思考[J].当代医学，2010（1）:117.
[2] 韩媛媛.浅谈临床护士如何避免护患纠纷[J].当代医学,2010（1）:99.
[3] 孔福仙，何松明.基层医院护理部在护理风险管理中的作用[J].中国中医急症，2010（2）:362-363.
[4] 王素美.腹腔镜手术中的护理风险与防范[J].淮海医药，2010（1）:74-75.
[5] 周莉.预防性控制在护理风险中的应用[J].医学信息(中旬刊)，2010（1）:104-105.
[6] 张凤玲，蔡顺云，张广莉.22例护理用药风险分析[J].现代医院，2010（2）:107-108.
[7] 乔阳，朱世琼.人性化护理在地震伤员心理救治中的体会[J].当代医学，2010（1）:97-98.
（收稿日期：2013-10-02）
