易锋
贵州省遵义市传染病医院，贵州遵义563000
【摘要】目的：评价临床药师干预临床用药后的效果及意义。方法：从患者病历中分别随机选取200份，并且从门诊处方中分别随机选取1200份。将2012年的100份病历设为对照组，2013年100份病历设为干预组，研究比较临床药师干预前后不合理用药的情况。结果：药师干预后，干预组的不合理用药的情况较对照组明显降低，差异具有高度统计学意义（P<0 01）。结论：临床药师对临床用药进行干预，可使临床医师用药更合理，降低了不合理用药发生率，增强了用药安全性。
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关键词 药师；用药干预；临床用药；临床效果
【中图分类号】R95【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0139-01
如今不合理用药的情况越来越多，世界卫生组织指出，地球上有接近一半的患者是因为不合理用药而死去［1］。在中国，不合理用药也时常发生，其比例达到了12%~32%［2］，而临床医生不合理用药为其主要原因［3］，从我院不合理用药的统计结果也符合相关文献报道。因而，医院应该提高临床用药监管水平，提高临床用药的水平，充分施展临床药师的学科专业的才华，参加临床指导用药，从而降低不合理用药发生的概率。现将我院2013年实行药师干预临床用药后的效果总结如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取我院2012年1月至2012年12月病历100份、门诊处方600份和2013年1月至2013年12月病历100份、门诊处方600份，作为干预前后数据统计研究分析比较的依据。
1 2干预方法从2013年起，我院临床药师根据国家卫生部所出台的《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等一些法律法规，通过核对用药信息，协助医生查房，参加病例分析，帮助提出临床用药方案和处方评价这些举措，对临床不合理用药这一现象进行具体的干预。我院将处方质量并入对临床人员水平考核的条件中，并在固定的时间公布处方检查的结果，对处方不符合规定的临床医生提出相应的处罚措施。
1 3统计学处理采用spss16 0统计软件处理分析数据，计数资料采用χ2检验，以P<0 05为差异具有统计学意义。
2结果
在干预后的2013年，其各项临床不合理用药指标均较2012年有显著差异，具有高度统计学意义（P<0 01），具体见表1。
3讨论
目前在医院中常有不合理用药情况的发生，药品存在着严重的浪费情况，严重影响到医疗的安全性，同时也是加剧医患矛盾的主要因素。不合理用药现象产生的因素有很多［4-5］，主要有以下几个方面。①医师方面：养成了不合理的用药习惯，往往容易忽略药品的禁忌，从而没有针对病情开药，也没有按照个体开药，所开药物的量掌握不好，缺少药物的化学知识，有时会引起药物的相互作用，医师个人素质不高容易受到一些医药代表的影响；②病患方面：自己擅作主张停止药物服用，盲目相信特效药，只是单纯的去相信药物的广告，去买价格昂贵的药物；③市场作用的影响：对临床的正常行为起到了影响，加剧了不合理用药的行为；④政策原因：当前我国对医院等一些医疗机构投入不足，医疗机构只能通过药品的收入来增加收入，并且我国相关的法律法规还不完善，这些原因都加剧了不合理用药的发生，因此，如何让医院减少不合理用药，使药物在治疗过程中起到良好的作用，成为了目前一项非常重要的任务。
药师对临床药物的使用进行干预，应广泛的推广到医药学的服务中。药师的工作早已不是简单而机械的配方发药，应该让更多的药师走向临床，参与临床用药。在当代社会，临床药师不仅要参与合理用药，而且要监督合理用药［6］，药师不仅要有扎实的专业知识、过硬的药学知识，更应该有高超的临床医学技能及对病患用药后果负责的医务水平。通过对本次调查的分析对比，通过干预后2013年我院所有的临床不合理用药项目都较2012年有了显著的减少，用药不合理、重复用药、无适应症用药、配伍禁忌、用法和用量不当都有了明显的减少，这和我国很多研究结果相符［7］，由此可以表明临床药师对临床不合理用药的药学干预是有效的。
总之，医院应该加大临床药师人才的培养，不断提高药学人员的业务水平，努力提高临床药师服务态度，发挥其专业优势，从而更好地促进药物的临床合理应用。
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参考文献
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(收稿日期：2014 09 28)
