刘秀娟
（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）
摘 要：目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的作用.方法：选取2012年～2014年在某院实习护理人员共88名作为研究对象，将护理实习人员分为实验组与对照组，每组人数为44名，对照组实习护理人员沿用传统教学查房模式，实验组实习护理人员采用规范化临床护理教学查房模式.观察两组护理人员的护理效果及患者对护理工作的满意度.结果：两组护理人员的护理评价指标（诊断正确率、措施落实率、效果评价及时率和护理计划合格率）对比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组实习护理人员的技能考核合格率高于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：规范化临床护理教学查房能够提高护理人员对医院感染控制的认识，能够很大程度上减少医院感染的发生，并提高了实习护理人员在感染方面的综合应用能力.
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关键词 ：规范化；感染；服务质量
中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）02-0112-02
随着我国医疗技术水平的提高，医院感染预防的管理已经逐渐得到重视，医院的感染问题是医院所有工作人员应该注意的问题，医生与护理人员是干预医院感染的最直接人员，所以，在各大医学院校中，针对医院感染问题开展的护理教学查房十分关键，不仅能够提高护理人员的预防感染能力，还能够保证日后的护理工作质量.文中对规范化临床护理教学查房进行了研究探讨，具体报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年～2014年在某院实习护理人员共88名作为研究对象，其中选取的44名护理人员在研究前对其进行了规范性临床护理教学查房短期培训，培训时间为1个月.实习护理人员年龄18～24岁，平均年龄（21.25±1.52）岁，均为女性，将参与规范化培训的44名护理实习人员归为实验组，剩余44名实习护理人员归为对照组，两组实习人员的年龄、受教育程度、学习成绩、实际应用能力以及社会背景等方面对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 对照组实习护理人员沿用传统教学查房模式，方法如下：
查房方式：以2周为一周期开展护理教学查房，方式为常规查房，运用已学护理理论知识应用到实践中.
查房内容：掌握病房患者的疾病类型、有无并发症，了解疾病的症状、病理、临床表现、诊断、治疗及护理等相关知识.
查房职责：无明确职责.
1.2.2 实验组实习护理人员使用新型规范化临床护理教学查房方式，内容如下：
查房方式：带教老师组织实习护士进行护理教学查房，方式多变，在课堂中对查房模式进行集体讨论，并应用到实践中，在查房过程中，带教老师以个案为例进行实践观摩、实践教学.并在每次查房前需要设定本次教学查房的重点，首次查房重点应以临床问题为中心，其次为提高护理能力，第三为病理研究，第四为整体护理.带教老师在带领过程中要以身示教，查房结束后安排实习人员填写查房收获及意见，带教老师对每位实习人员的收获、查房感受以及专业护理技能的提升进行点评，最后由各位实习人员进行讨论.
查房内容：带教老师对查房内容进行规范化管理，在查房前，组织护理人员进行重点病例的护理方法讨论，并计划护理方式，提出护理措施及注意事项，带教老师对护理人员的护理计划进行点评，掌握护理人员对病房感染、护理职责、护理技能等方面的掌握程度，重点在于感染控制方面.另外，采用现场训练方式，让实习护理人员做消毒、无菌操作，在操作过程中指点不足之处，进行标准化、规范化指导，提高实习护理人员的无菌意识.对操作不合格的方法、消毒不合格的物品进行原因分析，并执行奖罚措施，带动实习护理人员的认真、积极的工作态度.
查房职责：将查房人员分组，每组2～3人，护理病房3～6个，明确每位护理人员的职责，并在第二周期的护理过程中将护理人员职责进行调换，这样有利于护理人员全方位掌握护理技能及控制感染能力.
1.3 评价指标
评价两组护理人员的程序应用能力、综合技能考核合格率、护理人员对医院感染知识掌握情况，对患者进行护理满意度问卷调查.
1.4 评判标准
根据院方自制《护理满意度调查表》，评分标准为：每项10分，共10项.80～100分为十分满意，60～79分为满意，40～59为一般，20～39为不满意，＜20分为十分不满意.患者护理总满意度为：（十分满意+满意+一般）/总人数×100%.
1.5 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 程序应用能力比较
两组护理人员程序应用能力对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表1所示.
2.2 技能考核合格率
两组护理人员技能考核合格率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表2所示.
2.3 患者对医院感染预防的满意度
对330例在院或已出院患者进行问卷调查，患者分为两组，分别由实验组与对照组护理人员护理，实验组总满意度为97.57%，对照组总满意度为88.48%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表3所示.
3 讨论
实施规范化护理教学查房后，对医院的感染预防情况有十分明显的作用，其主要作用在于以下三方面：第一，规范化临床护理教学查房属于一种现代化、多元化的教学方法，将理论知识完全的应用到了实践中[2-3].在本次研究中，实验组护理人员的程序运用能力明显高于对照组人员，与对照组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.通过对程序运用的提高，也强化了护理人员的流程掌握程度，从诊断、措施掌握、效果评价及护理计划等方面均有十分大的改善，提高了医院感染控制成功率.第二，对提高护理人员的医院感染控制知识与意识的掌握能力有很大的改善，上述数据中显示，两组护理人员的技能考核合格率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，护理人员必须拥有预防医院感染医师，通过实践工作，提升预防感染的意识，在平时的护理查房过程中，通过带教老师的强化训练，规范工作流程和护理内容，提高了护理人员的综合素质，医院感染控制的知识掌握有很大的提高[4-6].第三，实施了规范化临床护理教学查房，使患者对医院感染护理的满意度有所提高，实验组总满意度为97.57%，对照组总满意度为88.48%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.可以看出，实施规范化临床护理教学查房，无论从护理人员方面还是医院方面，乃至于患者方面均有良好的反应，从以上三方面来看，医学院校中的规范化临床护理教学查房在应用于医院预防感染方面有很好的效果，也是教学中必不可少的环节之一.
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